Fájdalom lábban cukorbetegség kezelésében

5 lépés Prediabétesz + Cukorbetegség esetén

Megoldódhat a cukorbetegeket sújtó fájdalom rejtélye Tátrai Péter Az eredmények segítenek majd a cukorbetegek mintegy negyedét sújtó, kínzó fájdalmakkal járó idegkárosodás tüneteinek enyhítésében. Alig akad olyan szerv vagy szövet a testünkben, amin ne hagyna nyomot a tartósan magas vércukorszint.

A cukorbetegség krónikus következményei közül az egyik leggyötrőbb az idegek károsodása nyomán kialakuló állandósult fájdalom. A fájdalmas diabéteszes neuropátia a cukorbetegek mintegy negyedét sújtja, és tünetei a szúró-bizsergő érzéstől az éles, nyilalló fájdalomig terjednek.

A betegek bőre a legfinomabb tapintásra is extrém érzékennyé válik a kéz és a lábfej területén, és ez az érzékenység felfelé terjedhet a kar és a láb hosszában. A végtagok fájdalma jelentősen korlátozhatja a mozgóképességet, ami ördögi körként tovább súlyosbítja az elhízást és a vele járó 2-es típusú cukorbetegséget.

Mi okozza a rejtélyes fájdalmat?

A fájdalom normális körülmények között életfontosságú jelzőrendszer, amely idejében figyelmezteti szervezetünket a szövetkárosodást okozó veszélyekre, például sérülésre vagy fertőzés okozta gyulladásra. A diabéteszes neuropátiában szenvedőknél azonban a fájdalom tartósan és csillapíthatatlanul fennáll anélkül is, hogy a testet bármilyen akut fenyegetés érné. A krónikus fájdalom rendszerint érzéskieséssel is párosul: a betegek nincsenek tisztában az érintett végtag térbeli helyzetével, és lábukon gyakran olyan behatásokat sem éreznek, amelyeknek pedig fájdalmasnak kellene lenniük.

Nem veszik észre például, ha éles tárgyra léptek, vagy ha feltörte a lábukat a cipő, ami — a végtagi erek károsodásával együtt — fokozza a fertőzések, fekélyek kialakulásának kockázatát, végső soron az amputáció valószínűségét. A londoni King's College kutatóinak legújabb eredményei, amelyeket a Science Translational Medicine című folyóiratban közöltek, most ezen a téren hoznak fontos előrelépést.

Diabéteszes neuropátia cukorbetegség szövődménye

Bizonyítékaik arra mutatnak, hogy egy olyan összetett kórképért is, mint a diabéteszes fájdalom, olykor egyetlen — esetükben a HCN2 nevű — fehérje kóros működése okolható. Meg lehet szüntetni a fájdalmat A HCN2, teljes nevén 2-es számú hiperpolarizáció-aktivált, ciklikus nukleotid-kapuzott ioncsatorna Hyperpolarization-activated Cyclic Nucleotide-gated 2 azok közé a sejtmembránban elhelyezkedő fájdalom lábban cukorbetegség kezelésében közé tartozik, amelyek ellenőrzik az ionok áramlását a sejt és környezete között, ezáltal részt vesznek az elektromosan aktiválható sejttípusok — például az idegsejtek és a szívizomsejtek — működésének szabályozásában.

A kutatók a diabétesz egérmodelljében igazolták, hogy a fájdalomérzékelő idegrostokban elektromos szignált indító HCN2 a cukorbetegség körülményei között túlműködik, s ez a fokozott aktivitás felelős a fájdalomérzet kialakulásáért. Megmutatták, hogy a HCN2 működésének gyógyszeres gátlásával, illetve a fehérjének a fájdalomérző idegrostokból való, génsebészeti úton történő kiiktatásával a fájdalmat teljesen meg lehet szüntetni.

Az idegi eredetű fájdalom minden negyedik cukorbetegnél jelentkezik, és mivel egyelőre nem ismert ellene hatékony gyógymód, ezek az emberek a dolgok jelen állása szerint élethosszig tartó szenvedésre vannak ítélve. Tanulmányunk egerekben azonosította a diabéteszes fájdalomhoz vezető molekuláris mechanizmust, s reményeink szerint ez iránymutatást ad a cukorbetegek jövőbeni kezelésére nézve" — nyilatkozta a professzor.

Egyelőre még várni kell a hatékony gyógyszerekre Mivel a diabéteszes fájdalomra ma még nincs célzott orvosság, a szakemberek megelőzésképpen a vércukorszint kordában tartását tudják ajánlani, ha pedig már kialakult az állapot, különböző — eredetileg más célra szánt — gyógyszerekkel próbálják enyhíteni a tüneteket.

MEROVA oldalak

Részlegesen hatékonynak bizonyultak az újgenerációs, triciklusos antidepresszánsok és egyes epilepsziaellenes gyógyszerek. A fájdalom lábban cukorbetegség kezelésében paprika hatóanyagát, a kapszaicint tartalmazó krémek a betegek mintegy 10 százalékának jelentős enyhülést hoznak. A célzott és az fájdalom lábban cukorbetegség kezelésében többségében hatékony kezelésektől azonban még messze vagyunk.