Diabeteses nephropathia jelentése
Barla Erzsébet, nephrológus A nephropathia lényege, hogy az úgynevezett glomerulusoknak a vizelet szűrését végző hajszálerei megbetegszenek, a közöttük lévő kötőszövet felszaporodik és gátolja a hajszálerek tevékenységét.
Ennek első jele a fehérjevizelésaz úgynevezett albuminuria. Fontos hogy 24 órán át gyűjtött vizeletből végezzük el a vizsgálatot, ne csak fehérjeürítést végeztessünk, hanem microalbumin meghatározást is.
Ha magas a microalbuminürítés és a vérnyomás, vérből meg kell határozni a karbamid és kreatinin szintet, ezt nevezzük vesefunkciós vizsgálatnak.
Ha ezek értéke megemelkedett, akkor már elkezdődött a vesekárosodás, ami az esetek többségében visszafordíthatatlan és veseelégtelenséghez vezet. A glomerulus filtrációs ráta GF a vesekárosodás megjelenésének korai kórjelzője lehet.
Understanding Diabetes Insipidus
A GFR a vese méreganyag kiválasztását végző mikroszkópikus érgomolyagok, a glomerulusok kiválasztó működését tükrözi. A diabeteszes cukoranyagcsere és közvetve a kezelés egyik objektív mérője a HbA1c hemoglobin a1c szint a vérben. Hogyan kezeljük a diabeteszes nephropathiát?
A klasszikus definíció szerint 1 ml víz tömege. Gyors hatású inzulin Más néven ultragyors hatású inzulin. Az inzulinkészítmények egy csoportja, a hatáskezdet a beadást követő 15 perc múlva jelentkezik és kb. Magyarországon a glulisine, lispro, és aspart insulin tartozik ebbe a csoportba. Hajnal jelenség Lásd: Somogyi hatás.
Minél jobban karban van tartva egy diabetes, annál kisebb az esély a nephropathia kialakulására. A fehérjeürítést és egyúttal a magas vérnyomást mérsékelheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyik csoportjának, az úgynevezett ACE-gátlóknak az adása.
Fontos a nem gyógyszeres vérnyomáscsökkentés is, sószegény étkezés, sok mozgás, a dohányzás és az esetleges alkoholfogyasztás abbahagyása. Az inzulinnal kezelt betegekben ha kialakul a nephropathia és a vesefunkció kezd beszűkülni, akkor csökken az inzulinigény, így az adagokat mérsékelni kell. Ha kialakul a nephropathia akkor már nem elégséges csak diabetológushoz járni ellenőrzésre, hanem a kezelésbe nephrológust is be kell vonni.
Barla Erzsébet, diabeteses nephropathia jelentése Módosítva:
